Enn er hægt að nota Mupirocin smyrsl svona!!
Stutt kynning
Mupirocin, einnig þekkt sem Pseudomonas A, er tilvalið sýklalyf á yfirborði húðarinnar sem kom á markað árið 1985 af GlaxoSmithKline undir vöruheitinu "Bactroban". FDA samþykkti lyfið til notkunar í Bandaríkjunum árið 1987, en Kína samþykkti framleiðslu og sölu lyfsins af SinoSmithKline árið 1993. Mopirocin er aðallega notað til að koma í veg fyrir og meðhöndla bakteríusýkingar í húð af völdum Gram jákvæðra hnísla.
Vísbending
Mópírósín er aðallega notað til að koma í veg fyrir og meðhöndla bakteríusýkingar í húð af völdum Gram jákvæðra hnísla, svo sem aðal húðsýkingar eins og pustulosis, furuncles, folliculitis, og efri húðsýkingar eins og exem samhliða sýkingu, sár samsmit og sárasmit. Helsti verkunarháttur bakteríudrepandi áhrifa múpírósíns er hömlun þess á próteinmyndun í bakteríum.
Staðbundin sýklalyf
Hráefnið í Baiduobang smyrsl sem framleitt er af þekktu lyfjafyrirtækinu SinoSmithKline í Kína er múpírósín. Þessi vara er ný tegund staðbundins sýklalyfja og efnaskiptaefni framleitt í ræktunarmiðli Pseudomonas fluorescens, nefnilega Pseudomonas A. Aðallega með því að bindast ísóleucínflutnings RNA syntasa afturkræf, kemur það í veg fyrir innlimun ísóleucíns, stöðvar próteinmyndun sem inniheldur ísóleucín í frumum, og leiðir til bakteríudauða. Það hefur hamlandi áhrif við lágan styrk og bakteríudrepandi áhrif við háan styrk. Mjög viðkvæm fyrir ýmsum Gram jákvæðum kokkum sem tengjast húðsýkingum, sérstaklega Staphylococcus aureus (þar á meðal lyfjaónæmum Staphylococcus aureus) og Streptococcus pyogenes; Það er einnig áhrifaríkt gegn Listeria monocytogenes og Erythrocyogenes; Það er almennt ónæmt fyrir gramm-neikvæðum bakteríum, en hefur ákveðin bakteríudrepandi áhrif á sumar gramm-neikvæðar bakteríur, eins og Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae og Neisseria gonorrhoeae; Ekki viðkvæmt fyrir flestum loftfirrtum bakteríum og eðlilegri örveru í húð; Lítil virkni gegn sveppum. Tíðni in vitro lyfjaónæmra afbrigða er mjög lág. Eftir að lyfið hefur verið borið á húðina getur það komist niður fyrir hornlag, en frásogshraðinn er mjög lítill. Bindingahraðinn við sermisprótein úr mönnum er 95 prósent. Eftir frásog getur það umbrotnað hratt í óvirka efnið mónósporínsýru, sem skilst út um nýru. Lágmarks hamlandi styrkur næmustu Staphylococcus er 0.01~0,25 mg/L, næm streptococcus 0,06~0,5 mg/L og Listeria monocytogenes 8 mg/L. In vitro prófun er þessi vara skilvirkari við súr aðstæður en við basískar aðstæður. Þegar mannasermi er til staðar minnkar virkni þess um 1/10-1/20. Sem stendur, í klínískri framkvæmd í Kína, er múpírósín aðallega notað til að meðhöndla ýmsa smitandi húðsjúkdóma af völdum Staphylococcus aureus og Streptococcus: aðal húðsýkingar, svo sem pustulosis, folliculitis og furuncle; Auka húðsýkingar, svo sem exem, ofnæmishúðbólga, húðsár, skurðsár, lítil brunasár og húðmeiðsli; Einnig er hægt að nota aðrar aðferðir til að koma í veg fyrir sýkingu í litlum sárum, skurðum og öðrum dauðhreinsuðum sárum.
Staphylococcus aureus og Streptococcus eru landnámsbakteríur á eðlilegri húð mannslíkamans og nefholið er mikilvægur landnámsstaður. Staphylococcus aureus í nefholi getur flust til húðar, öndunarfæra, skurðaðgerðar og annarra staða og valdið sýkingu. Að drepa innræna Staphylococcus aureus í nefholinu er gagnlegt til að draga úr tíðni sýkinga í húð, öndunarfærum og skurðaðgerðum og koma í veg fyrir að lungnabólga tengist öndunarvél.
Vegna einstakrar líffærafræðilegrar uppbyggingar nefholsins er almennt mælt með því að nota staðbundin bakteríudrepandi lyf til að fjarlægja landnámsbakteríur. Mópírósín smyrsl virðist vera besti kosturinn sem almennt notað lyf til að meðhöndla húðsýkingar eins og Staphylococcus aureus og Streptococcus. Varkár læknir gæti komist að því að "þessi vara er eingöngu til notkunar í húð og ætti ekki að nota á slímhúð eins og nef, augu og munn" þegar þeir lesa leiðbeiningar um mupirocin smyrsl. Er hægt að bera mupirocín smyrsl í nefholið?
Það kom í ljós á heimasíðu FDA að það eru tvær tegundir af Mupirocin smyrslum í Bandaríkjunum. Eitt er Mupirocin smyrsl, sérstaklega hannað fyrir húðsýkingar, sem er innlend útgáfa af Mupirocin smyrsli; Önnur tegund er Mupirocin nefsmyrsl, sérstaklega hönnuð til að fjarlægja jákvæðar bakteríur eins og Staphylococcus aureus sem hafa komið sér upp í nefholinu. Er hægt að nota múpírósín smyrsl í stað nefsmyrslis ef ekki er sérhæft nefsmyrsl í Kína? Ég hef leitað í ritum og komist að því að það er nú þegar mikill fjöldi skýrslna í Kína um að það sé öruggt og áhrifaríkt að nota múpírósín smyrsl til að bera á nefholið til landnáms. Þess vegna geta sjúklingar með þörf fyrir landnám reynt að nota það.
Hins vegar, þar sem það er notað umfram leiðbeiningar, ætti að upplýsa sjúklinginn um tilgang lyfsins meðan á notkun stendur og ef sjúklingur verður fyrir óþægindum skal hætta notkun þess tafarlaust. Á sama tíma skaltu minna sjúklinga á að velja ekki neflyf á eigin spýtur og nota þau undir leiðsögn læknis.
